专家说,如果没有医生,农村急诊室正在稳步运行

单身,蒙特。 6月初,6月初,这座城市有两条土路的城市中的-400居民,小型医院的急诊室没有病人。

永远不会。

Dahl纪念馆的三张床取决于医师助理和护士,距离最近的医院有高级服务。

医师助理卡拉·道迪(Carla Dawdi)意识到,即使患者是医生,患者即使他可以提供的治疗也需要超出他的服务。因此,他打电话给蒙大拿州最先进的医院的医疗飞机将患者驾驶。杜迪还称之为稳定患者的药物和剂量为护理人员,护士管理药物,插入了第四线并测量了重要症状。

急诊医学研究人员和供应商认为,在农村,尤其是在农村,全国赤字越来越多地与某物或医生一起工作。

最近的一项调查发现,至少在2022年在美国的美国,急诊科现场的医师没有24/7。像Dahl纪念馆一样,超过90%的较短或关键的就诊医院都在医院中 – 乡村医院的联邦指定。

除联邦政府外,调查发送给该国的所有急诊室都从医院的12%那里获得了结果。没有证据表明这种工作人员是第一种研究,因此没有证据表明哈佛医学院的顶级作者和急诊医学教授卡洛斯·卡梅罗(Carlos Camero)说。但是,卡梅戈(Camerago)和其他专家怀疑,在不参加医生的情况下跑步变得越来越普遍。

将ERS放在结节器的手中并非没有任何争议。一些医生及其专业协会说,对医师的广泛培训可以更好地护理,一些医院试图省钱而不雇用钱。

美国医学协会向所有医学生和医师开放,美国急诊医师学院支持州和联邦法律或规则,要求医生观看时钟手表。印第安纳州,弗吉尼亚州和南卡罗来纳州最近通过了国家法律。

ACP总裁艾莉森·哈多克(Alison Haddock)说,格雷森·埃尔斯(Grameen Ers)会看到病人较低,但在严重的情况下,他们仍然行事。

戴克说:“重要的是,该地区的人们可以获得最大的获得高质量的急诊护理。”

其他医疗保健供应商和机构说,具有适当经验和帮助的高级实践供应商可以监督ERS。他们说,医生可以在现场跑步,以阻止一些农村医院,因为他们负担不起或任命任何责任。

“在环境中,尤其是在农村环境中,如果您拥有经验丰富的PA,他们知道自己知道并知道自己的知识的界限以及何时参与顾问,它的运作良好,”急诊医学协会PAS董事会成员Paul Amiote说。

他说,尽管在现场的现场工作了12个小时的夜班,但在对这三个州的关键进入三个州的关键进入中,“我并不是在独立练习”。

蒙大拿州东南部的一个小镇坐在两条土路的拐角处。(Ariel Ziones/KFF健康新闻)

Amyot说,他经常呼吁专家进行咨询,并要求医生帮助他在更具挑战性的案件中帮助他作为紧急交付和复杂的创伤,以保持一天的医院转变。 Ameot表示,对于PAS而言,这不是独一无二的 – 它的医生想要相同的建议和备份。

没有目前的医生,在现场的现场,ER的比率总是变化。 2022年的调查发现,包括新墨西哥州,内华达州和西弗吉尼亚州在内的五个州没有这样的急诊科。

但是,在达科他州,超过一半的24/7医师在急诊室的一半以上。这是46%,是蒙大拿州的第三高率。

这三个州都没有作为医生的ER专家进行培训的计划。既不是wiming也不是爱达荷州。

但是,Sunford Health将自己提供账单作为“美国最大的农村卫生系统”,该账单正在该地区推出急诊式药物居所。居住局长在新闻稿中表示,总部位于南达科他州的计划六瀑布,总部位于南达科他州的计划旨在增加该州的紧急医生职位。

莱昂·阿德曼(Leon Adeleman)是北部城市最大的城市Wiming的Jilit的急诊医学医师。在这个国家农村地区工作,他简要了解了在ERS的24/7网站上是否需要医生的覆盖范围。

阿德曼说,他只是在像弗吉尼亚一样支持它。他说,该州的急诊医师组织在研究了要求不会关闭任何农村医院的确信之后施加了迫使法律施加了迫使法律。

坎珀戈说,一些医生说,如果立法者需要24/7的 – 现场医师在ERS的覆盖范围,则医院将不得不付款以帮助实施。

阿德曼说,当无法确定工作人员的要求时,应制定其他法规。例如,他说,立法者应确保医院不雇用医生不仅省钱。

他指出佛蒙特州,该报告建议该州的几家医院将医生从他们的ERS中削减。该报告是改善该州不稳定医疗保健系统的强制性过程的一部分。

阿德曼说,如果没有该网站的监督,应在州内需要进行PAS和NP,以获得与远程医生的广泛紧急经验和技能。

一些医生指出了一个案例,一名19岁妇女在诊断出NP的错误后死亡,NP获得了家庭毒品认证,不是紧急护理,并且在俄克拉荷马州AR中独自工作。一些NP有紧急证书,已经发现了分析。

两名女性在办公室里站在办公室中

医师助理卡拉·道迪(Carla Daudi)(左)在埃克拉卡医院(Eklaka Hospital)治疗病人时,在威洛·迈阿尔(Willow Myaar)附近工作。 (Ariel Ziones/KFF健康新闻)

沿着乡村路驾驶的救护车

在Billings诊所中,单独的救护车与Meshwac飞机相结合 – 在市政机场提供了最高水平的蒙大拿州护理水平。该航班需要一个小时,约占救护车的四分之一。 (Ariel Ziones/KFF健康新闻)

急诊医学协会PAS概述了在农村地区或现场练习的PA的PA,而无需练习医生。

哈迪克说,急诊医生已经看到雇用医院没有经验的高级实践的病例。他说,该应用程序联邦政府要求政府获得关键的访问权,农村急诊医院需要进入现场或白天和黑夜。

哈多克说,美联社不会寻求关闭任何医院的需求,并提到该组织有各种努力使农村医院工作并完成。

达尔纪念医院需要严格招募和观看,杜迪(Doudi)以前曾在大批量的城市急诊室工作。

他说,急诊工人在有问题时可以打电话给医生,而住在蒙大拿州另一侧的医生会回顾所有患者的治疗笔记。杜迪(Doudi)说,杜迪(Doudi)说,虚拟现实正在努力拿到眼镜,这些眼镜将帮助远程医生看到他们将看到的东西。

他说,Ekka ER中的患者人数有所不同,但平均是一两个,不足以维持他们的知识和技能。作为对这些真实案例的补充,供应商检查了模拟实验室,进行月经模拟情况并查看高级技能,例如使用超声波来帮助患者的呼吸道指导呼吸。

杜迪(Doudi)说,达尔纪念馆(Dahl Memorial)至少没有5年的医生,但首席执行官达雷尔·梅斯史密斯(Darrel Msersmith)说,如果医生在该地区,他将任命一名。梅尔史密斯说,与该地区的联系和已经在医院住院几年的人有一个优秀的练习提供者有好处。他提到,其他农村医院的医生可能是几年后离开的永久工人,或者合同工作了数周。

在早上早晨被食用的人们,参加医院诊所的所有KFF健康新闻告诉Health News,他们对Dawdi及其同事的护理感到满意。

本·布鲁斯基(Ben Bruceki)在家人的大门踢了一扇大门后不得不看急诊室。他知道其他因更严重的问题而受到治疗的人。

布鲁斯基说:“我们必须在这里拥有这一优势,因为这种好处挽救了很多生命。”

一张纸钉在墙上的纸: "MAMO巴士:7月23日 -  8月27日 -  8月28日Augalaka:Hammond'有一个牢房
移动乳房X光检查诊所使该地区的人们更容易照顾人们,因为他们的当地福利无法提供技术,这有助于检测乳腺癌。设施中没有分娩或化学疗法服务;最近的路程大约两个小时。(Ariel Ziones/KFF健康新闻)

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