UCLA UCU如何帮助患者和员工死亡
罗纳德·里根加州大学洛杉矶分校医疗中心的心脏强化病房发生了非凡的事情。
患者正在使用新的核心和肺部。这些机器勇敢地采用故障的肾脏，心脏瓣膜，支气管管。所有患者都有严重的健康问题，并且绝大多数患者已经康复，或者至少在康复方面。
该部门有150名护士，至少有二打在地面上。它们在所有这些方面都在那里：每个插管和针刺，每个插管，每个反向，每个反弹都违背了尺寸。他们与患者结合，并为他们的最大利益而努力。
“我们公司的生活，生存，并获得了患者到达那里所需的一切，”该单位重症监护术授权的护士Mojca Nemanic说。
但是有时，尽管每个人都尽了最大的努力，但世界上最常见的事情也在这里发生。心跳减慢，然后永远停止。隔膜释放最后一口气，不再收缩。人们死了。
当没有任何待修复的东西时，CCRN Lindsay Brant说，尊敬他的患者死亡可以肯定。
这是社区背后的哲学，这是布兰特（Brant）两年前提出的一项倡议，以在死亡过程中为患者，他们的家人和单位员工提供支持。
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1和1 林赛·布兰特（Lindsay Brant）在患者之前会见护理同事时会敲响铃铛。 2 Brant抚摸患者的手。 3和3 布兰特（Brant），在左边，卡特里恩·默里（Katrine Murray）的主任正在准备蜡烛。 （Al Seib /时间）
该倡议由由12名成员组成的护理委员会指导，为护士提供了照顾患者直到死亡的工具。社区允许这些护理人员在生活结束时与患者偏好一样努力，就像治疗期间一样，并在损失后对待自己的悲伤。
“让某人生存并康复是一个美丽的故事，”该单位的12岁老兵布兰特说。 “为什么死亡和过渡也应该同样重要？”
社区的想法始于马贝尔（Marbel），马贝尔（Marbel）是USI首次Brant患者之一。
该单位的护士说的是宽阔轮廓的患者以保持亲密关系，但即使是马贝尔史的裸露轮廓也是如此：受伤是如此严重，以至于几乎将其身体切成二；筋疲力尽，每天造成了许多痛苦的痛苦。
马贝尔受够了。他的外科医生想前进。沮丧的是，布兰特（Brant）种植在他的病房门前，跳进入口，直到医生认识到病人想要的东西，谁是姑息治疗和和平的死亡。
布兰特说，经验引发了一项成就：一种以崇高的目标安装的系统有时会无意间忽略他们的人性。
布兰特上了一门课程 照顾垂死的 在新墨西哥州圣达菲的Upaya Zen中心，她已成为一名经过认证的死亡死亡，一个人帮助他人为生命的尽头做准备并在此过程中支持他们。
到2023年，她决定与老板，单位主任和CCRN Katrine Murray联系，并想到了一项名为“社区”的倡议。
莫莉·梅维尔（Molly Mayville），艾莉森·柯克加德（Allison Kirkegaard）和托尼·埃斯特拉达（Tony Estrada）从左至右开始，Seuil合唱团正准备进入病人的房间，在Ronald Reagan Ucla Medical Center的Cardioracic USI床边唱歌。
（Yamada /洛杉矶时报）
默里立即感兴趣。 USI仍然因COVVI-19危机的创伤而感到震惊，在这种危机中，工作人员照顾了大流行中最生病的患者的无休止的浪潮。
研究 发现重症监护的护士面临着焦虑，抑郁症，创伤后压力障碍和大流行的专业精疲力尽的重大风险，这要归功于无情工作的有毒结合以及对患者观察的道德困扰经常遭受和死亡，而没有亲人。
默里说：“独自死亡的人 – 这是我们永远不会克服的事情之一。”
甚至在大流行重症监护的护士之前 报告了不满和沮丧 由于医院程序在生命的尽头尚未尊重患者的偏好。
一个 2018年研究 重症监护护士没有发现与护士困扰有关的身体程序或患者诊断。受访者说，参加患者的死亡本身并不是压倒性的。
布兰特（Brant）在左边，右边是默里（Murray），讨论了阈值合唱团将访问的患者。
（Yamada /洛杉矶时报）
但是，如果他们觉得病人死了被认为是“坏”死者的事物，他们报告严重的情绪困扰的可能性要高三倍：恐惧，未知，他们的愿望和尊严被周围的人所取代。
布兰特说：“垂死的过程是人类的一部分，因此必须尊重该过程本身，就像患者本身必须受到尊重一样。”
从2023年6月开始，布兰特开始向同事们质疑他们对垂死患者管理的舒适感和经验。她开始在小组中进行培训，并广播“作弊表”的建议，以支持患者及其家人。
该社区于2024年夏天正式成立。它涵盖了一支旨在舒适患者并赋予死亡意义的计划。
在护理目标的一部分中，护士与患者谈论了他们对治疗和舒适的希望，并通过极端措施，记录并用来将患者的愿望传达给医疗团队的对话。
单位已成为UCLA Health的首次采用者 3个愿望计划谁可以帮助看护人填写对患者及其家人的最终要求：在病房里举行的婚礼，一种带有病人及其配偶双手的石膏模具，外面的最后一次旅行（考虑到必须出现的医疗设备的臂衣）。
Brant关心部门的患者。
（Al Seib /时间）
布兰特连接 阈值合唱团国家志愿者与患者一起唱歌并死亡的国家网络。合唱团的成员每个星期四访问该部门，为需要舒适的患者唱着舒缓的和声，无论他们的预后如何。
有些时刻是沉默的时刻，在患者去世后，护士和医生将患者的亲戚加入病房以纪念他们的死亡。
对于工作人员来说，有一个演讲和份额，关于Zoom的季度会议，并亲自汇报该部门的艰难经历。有些人撤离了。有些人哭了。一些参与者什么也没说，而是写猫，听到同事表达类似情感的意义。
默里说，医院以前曾将社会工作者和顾问提供给单位护士，但他们的服务采用较低。另一方面，出现并分享“工作简单，因为我们彼此而不是其他人，”她说。
2024年底，CCRN Quentin Wetheholt照顾了一名患有长期疾病的患者，因为他感到自己的行为有微妙的变化。他与患者，他的家人和医生进行了有关护理目标的对话，他们检查了可能的治疗选择，几乎所有她已经尝试过的方法。在听到她的选择后，病人占据了地板：她不再想要延长寿命措施。
从那一刻起，讽刺的是，病人的态度“只是喜悦。我措手不及。通常，当人们意识到自己面临死亡时，这是一个非常可悲的环境。但是与她一起，它被释放了。”韦瑟霍尔特说。
“这是她的一条非常困难的路线：很多痛苦，很多手术。因此，让她立即进行手术，她可以享受自己的时间，因为她想充分利用它 – 这使她回到了自己的自我意识中。”
布兰特说：“垂死的过程是人类的一部分，因此必须尊重该过程本身，就像患者本身必须受到尊重一样。”
（Al Seib /时间）
病人要求亲戚从国外飞行。她要求奶油。大约一周后，她和平地死了，床上有一个家庭。
病人去世后，该部门举行了演讲和分享课程，为她和最近在该部门死亡的其他人哭泣。
“以前，这几乎就像是一个自豪点 – 你知道：“死亡不会影响我，这就是我一生中的工作”，”韦瑟霍尔特说。 “但是现在，与您的同事一起生活已经成为一件好事，能够拥有这个论坛来真正康复而不必装瓶。”
第一个数据是有希望的：在沉默开始后五个月对护理人员的调查中，有92％的人感觉与患者和家人有更多的联系，而80％的人感觉与队友更近。布兰特（Brant）要求提供补贴，以与其他强化医院护理部门共享社区计划。
布兰特说：“我们在这里是一个家庭，我们对待患者就像他们的家庭延伸一样。” “护理是世界上爱外国人，对待所有人类的最好借口，好像是您的朋友和您最近的亲人一样。能够做到这一点是一种礼物。”
