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为什么很难获得医生处方的药物？为什么患者和家庭花费无数小时的时间来争取规范护理治疗？为什么可能的药物可以挽救数周或数月的生命？
这些问题通常可以归咎于当今对医疗保健的最低了解之一：药房福利经理的作用（PBM）。这些强大的经纪人 – 不是您的医生 – 越来越多地决定您获得的药物，如何付款以换取它们以及您得到的药物。
我作为首席执行官的联盟给了我Pontherreen Cancer Center在前排的座位，以实现常规功能障碍。
PBM最初是为了降低药物成本并简化获得药物的机会而创建的。 （iStock）
我的19岁女儿最近面临医疗状况，需要对医生的护理进行标准治疗。即使有了我的专业经验，她和她的医生还是花了无数小时与PBM战斗以同意这种药物。它终于在2月获得了批准，但仍需要10周才能到达。
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在道路上的每一步中，我们都面临着一个没有人承担责任的系统。像热马铃薯游戏一样在另一个之后通过问题。这一磨难的心理损失 – 对她，我们的家人和他们的医疗团队 – 超越了言语。如果您凭借我可以使用的所有资源和知识，我无法削减这种繁文tape节，那么任何其他美国人都希望有什么？
不幸的是，这不是孤立的事故。全国数百万患者面临类似的障碍：由于增加而被迫承受否认，延迟和护理干扰 PBM窒息而窒息。
这不仅是行政上的不便；他们是威胁生命的障碍。在一个系统中发现了PBM对人类生活的利润估计的系统中发现的癌症，慢性病或罕见疾病的患者。
特朗普签署了行政命令使医疗保健价格“透明”
PBM最初是为了降低药物成本并简化获得药物的机会而创建的。随着时间的流逝，他们变成了操纵系统以牺牲患者为代价增加利润的实体。
粘土变得更糟的是垂直整合，允许PBM控制处方药供应链的各个方面。如今，最大的PBM -Caremark RX，LLC（CVS），Express Scrips，Inc.。 （ESI），optumrx，Inc。 （optumrx） – 不仅运行药物的好处。他们也是 拥有药房 这填补了支付它们的处方和保险公司。
这意味着他们有一个经济动力来确定自己在每个步骤中的利润的优先事项：将患者引导到药房，限制使用竞争药物的机会，并增加口袋外的成本。大约80％的处方药仅由这三个PBM控制，他们的决定几乎是每个美国人的医疗保健经验。这种垂直整合以简单损害患者的方式增强了能量。
特朗普如何将患者价格价格倍增
联邦调查局委员会最近透露了这三个主要PBM如何伪造药物供应链以扩大和实现其利润。 ftc 最新报告于2025年1月发布，强调了PBM如何为专用遗传药物，扩大癌症成本，艾滋病毒和其他救生药物添加主要迹象。
即使考虑到联邦调查，FTC报告也显示了这些经纪人如何通过将患者指向其药房，以较高的独立竞争对手的比率和参与捕食者（例如增殖）来获得从2017年到2022年的73亿美元收入。
但是，尽管有越来越多的证据并呼吁两党进行改革，但国会在2024年底未能采取行动。这次错过的机会不仅令人失望 – 这很危险。在立法者发挥政治作用时，患者等不及了。
国会必须立即采取行动通过有意义的PBM维修。 House Energy and Commerce的子委员会最近举行了一次听证会，讨论了PBM，护理障碍和市场统一的通货膨胀。该证书已加强了医疗保健领域的患者和专业人员的知识：PBMS提高了成本和限制访问，而不是减少他们。
这些改革得到了两党的广泛支持，并代表了实际解决方案。患者应得的不仅仅是神秘的义务。他们应该工作。
唐纳德·特朗普（Donald Trump）总统在其政府议程中消除了政府基石中的浪费，欺诈和疾病。 PBM改革明显地扩展了该任务 – 这些经纪人已经利用了很长时间的缺点，现在是时候恢复系统的透明度，公平性和系统的第一个患者政策了。
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国会必须通过有意义的PBM改革 – 不是明天而是今天。对于我的女儿和多年来我与之抗争的许多患者，这不是对政治的抽象讨论。这是真实的，很紧迫，非常个人化。
现在是时候让患者获得利润和政治。国会在2024年没有决定性机会。让我们在2025年停止生命 – 威胁性PBMS并将人类恢复到医疗保健中。对于我的女儿和我们的亲人，我们等不及了。
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