艾米·弗兰克(Amy Frank)说,他在电话上花了大约17个小时的电话,以确保丈夫手术后涵盖了保险公司和当地医院系统后的健康计划。
他的许多电话都没有音乐。当他能够联系时,医院要求他给保险公司打电话。相反,保险公司要求他通过传真发送一定数量的表格。医院回答说,已指示将其发送到另一个号码。
弗兰克说:“这是我们被困在不停止的情况下的伟大法律真空。” “
她和她的丈夫艾伦(Allen)面对沮丧,因为他们是密苏里州中心的90,000名患者,在密苏里州医疗保健(MU Healthcare),哥伦比亚,密苏里州和国歌的保险提供商之间发生了合同纠纷。
公司允许在4月克服合同,该合同将医院系统及其诊所在保险网络中重写。
在美国,在同一问题中看到了更多的人。
在纽约市,联合赫尔斯照料与纪念斯隆的关怀癌症中心之间的谈判在6月5日之前没有达成任何协议,直到第二天达成协议达成协议。
在北卡罗来纳州,杜克健康(Duke Health)最近宣布,如果保险公司不同意支付更高的利率,他可能会停止成为Atner Network的一部分。弗兰克(Frank)几乎在上一年离开了该网络,当时音乐与密苏里州的一项初级保健集团之间的协议迫使他们的一些供应商改变了MU Healthcare。
实际上,根据布朗大学公共卫生学院的卫生政策研究员杰森·鲍克布姆(Jason Boxboum)的最初调查,至少从2021年6月到2021年,与保险人与保险公司至少发生了公共冲突,占公共冲突的5%。同时,8%的医院至少暂时停止了保险公司网络。
根据工业专家的说法,医院合并和延长治疗费用等趋势会导致这些争议,并且在唐纳德·特朗普总统期间传播期间的政策可以使它们更加频繁,因为医院准备在总统范围内花费约100亿美元的联邦健康费用。
“他们将处于现状,因为它们将处于现状,因此他们将在与保险公司的讨论中更加严格,”代表保险业的国民公共集团约翰·巴士(John Buses)说,美国健康保险计划委员会的前成员约翰·巴士(John Bus)说。
在密苏里州保险公司和医院系统之间的三个月停滞期间,计划音乐的患者无法进入网络中的覆盖范围,包括该地区最大的医疗供应商,而唯一的是专业之一。
大多数人无法在今年中期更改保险,希望能够支付更高的价格,暂停关注,寻找新的供应商或克服官僚主义的噩梦,即他们的治疗条件有资格有资格扩大90天的承保范围。
这一争端发生在弗兰克特别复杂的时期。 10月,艾伦·弗兰克(Allen Frank)从屋顶掉下来后从复杂性中恢复过来,同时清洁了他在喷泉的房屋外壳。艾米将其带到了24英里外的急诊室。 MU Healthcare最近在杰斐逊市收购,艾伦(Allen)在30英里的救护车中被转移到哥伦比亚系统的主要医院,在那里手工拍手进行了两个金属板和几把螺钉。
在过去的三十年中,卫生系统的统一在全国范围内一直在提高:已宣布了1至3年的2,000多家医院,其中包括2018年至2023年之间的428家医院。融合可以为患者带来效率和一些好处,但可以减少市场竞争并加强医院在与签证讨论中的地位。
布朗说:“保险市场已经整合了一段时间。” “发生了变化的是医院的统一水平。”
现在,如果医院系统开始成为网络的一部分,他解释说:“这不仅是一家重要的医院。在所有主要中心或该地区,它更有可能是重要的供应商。”
在患者中,这代表了一个令人担忧的场景。因此,公开破坏关系的威胁已成为医院与保险公司之间讨论的强大工具。布斯说,这种策略通常支持医院,“因为一般估计是保险公司阿瓦拉和医院上帝的淋浴。”
在一份声明中,Anthhem的主要机构Buddy Caiselono是Anthhem的主要机构的发言人Buddy Caiselono写道:“我们研究了公平,透明度和对所有受影响的所有受影响的讨论。关于健康计划费用的讨论需要仔细的,需要长时间的保证:确认我们的服务,确认我们的服务。可以确认我们的服务。可以确认并确认我们的服务并确认我们的服务并获得了我们的访问权,并获得了工作。
艾伦·弗兰克(Allen Frank)需要在7月进行第二次手术后几个月进行治疗。
一项联邦法律,称为该法案(非行为)法案,该法于2022年实施,为一些离开网络的患者提供了保护合同纠纷的保护。由于严重的情况而受到治疗的人可以与当前的供应商保持网络内部90天,这将供应商推迟更改或支付更多。因此,艾米·弗兰克(Amy Frank)在电话上花了几个小时,继续为丈夫进行治疗。
他解释说:“我们已经达到了折扣。如果我们离开网络,我们必须从头开始折扣。”
最后,安瑟姆(Anthhem)承认艾伦·弗兰克(Allen Frank)继续治疗MU医疗保健。但是,当他被任命为受伤的肩膀注射时,他被告知没有卫生系统批准的记录。艾伦(Allen)拒绝在没有治疗的情况下离开,最终,护士能够联系音乐以确认和批准任命。
艾米·弗兰克(Amy Frank)在7月初说:“这是非常令人失望的。” “我也有治疗问题,但我认为他们没有足够的严重来为继续我的注意而战。”
MU Healthcare发言人埃里克·迷宫(Eric Maze)在一封电子邮件中写道:“尽管我们的目标是在赢得交易之前达成协议并避免护理的障碍,但我们已经建立了过程和资源,以促进护理和减轻患者的负担。我们鼓励长时间的压力和焦虑造成长时间的遗憾。”
治疗成本的增加是促进基于合同的争议。根据美国医院协会(美国医院协会)最近的一份报告,通货膨胀率为2.5%,为2.5%,医院费用在2021年增加了5%。根据该报告,劳动支出是主要原因:给予护士的工资比2021年至2021年之间的通货膨胀率增长了26..6%。
医院试图通过敦促保险公司为其服务支付更多费用来追回这些支出。
华盛顿大学圣路易斯大学的卫生经济学家蒂姆·麦克布赖德(Tim McBride)表示,通过巨大的法律,这种动态税和支出可能会更糟。此步骤包括未来十年的联邦卫生支出大大减少,减少了91亿美元的医疗服务,预计它会减少1000万人的医疗保险。
在MU Healthcare和音乐之间的讨论中,保险公司表示,医院希望以三年的速度增加39%,医院保证保险公司没有转移1%-2%。
冲突开始后三个月,密苏里州参议院保险与银行业委员会召集了两人的观众,这打破了几个月的停滞,并提出了新的音乐建议。
密苏里州参议院总统辛迪·奥洛夫林(Cindy O’Lophlelin)是共和党人,其地区涵盖了密苏里州中心,他在7月7日的一项协议中,“ anthhem翻了一番。”
“是的,我知道我不是直接参与其中,或者我不是双方的总董事,但它们似乎是他们告诉我的合理提议。”
一周后,当事各方于4月1日与先前合同到期的日期宣布了与复古影响的协议。
艾米·弗兰克(Amy Frank)收到了来自朋友和家人的几条短信。他对失望非常发声,并想确保自己知道。但是,他的欣慰是温和的。
“所有这些都不是一切吗?”他说宣布的第二天。
他已经涵盖了7月31日修复艾伦的手术,以确保他已经在电话上投资了几个小时。我不着急呼吁他的医生重新编程我取消的约会,想象这些线将继续占据。这种经历使他感到惊讶,双方试图使人们成为一种讨论策略。
“他们为所有的钱而战……值得所有这些压力吗?”他
在三年内进行了两次争端,您不禁要问:下次将花多长时间?