共和党人希望在医疗补助计划中节省8.88亿美元。政客经常参观使用各种技术和健身房来创建预算节约。但是，医疗补助是如此之大，其主要目标已经扩大了，以至于共和党人可以在不依靠会计体育馆或价格控制的情况下找到这些节省。
他们需要的是运用三个长期的共和党思想。
共和党人长期以来一直建议阻止州联邦地区。
医疗补助是联邦国家计划。联邦政府根据对每个州的联邦治疗援助的百分比提供“匹配资金”。该概念是基于联邦治疗援助率的块资助。根据负责任的联邦预算委员会的数据，与通货膨胀率相比，该块将在十年内将在十年中节省约5500亿美元的赠款。
2024年，医疗补助花费了约9140亿美元，其中联邦政府的股票为5880亿美元（64％）。但是，国会预算办公室说，在2021年，有311亿美元是“不适当的钱”（即欺诈和错误）。联邦政府不应为这些问题提供资金，因此请减去它，并为您的块拨款提供5570亿美元。
但是还有更多。负担得起的护理法已将联邦医疗援助提高到90％，这将其医疗补助人口扩大到不符合传统泰国的资格。 CBO表示，标准的联邦治疗援助可以在10年以上节省5610亿美元，具体取决于其应用方式或每年约560亿美元。这一更改将使该块赠款每年总计5000亿美元。最后两个修复程序将单独节省10年以上，预计节省了8800亿美元。
Block Grants将消除系统对游戏的经济热情。例如，几乎每个州都使用“供应商税” lofol来膨胀成本以增加联邦报销。他们不能在任何块拨款下做到这一点。
年度块拨款的任何变化都应与通货膨胀率绑定，并且应绑定一个国家合格人口的状态。应允许卫生和公共服务部定期监视每个州，以便他们没有资格获得医疗补助 – 因为他们已经离开了州，由妻子，妻子或雇主保险或死亡，或者死亡 – 他们不在劳动中。
第二个想法是提供最大状态的灵活性。一旦联邦政府确定了块赠款并确定了基本合格人口，应赋予各州按照他们想要的方式扩大计划的灵活性 – 他们认识到任何其他费用。
如果州想根据《平价医疗法案》维持资格资格要求，强加工作要求或可以将计划扩展到未注册的人，那么该州就可以负担得起费用。
第三个想法是扩展医疗保险部分医疗补助。医疗补助为处方药支付的方式是一场综合灾难。对毒品的控制价格以及政府驱动的毒品机构折扣，并将毒品保留在任何州的首选药物清单中。
共和党人没有回到市场改革来解决这个问题，而是在考虑 – 特朗普正在敦促从其他国家进口处方药的价格控制，而是被称为最可取的国家的价值。这是来自试图停止进口的总统。特朗普表示，美国人应该乐于为美国制造的产品支付更多的钱。为什么它包括药品？
医疗补助药物的更好解决方案是扩大数十年来最成功的共和党制造计划之一：Medicare Part de Perfercription Drug Funcer。
Medicare Part de Eniors使用制药公司与健康保险公司之间的市场竞争，以最低的费用提供处方药。这是政府成本增长比预测慢得多的少数计划之一。那么，为什么不允许医疗补助患者有同样的机会呢？
大多数医疗补助受益人都在托管护理计划中。但是，大多数医疗保险受益人都是如此。提供D部分的保险公司将其医疗补助人口扩展到人口，通过覆盖任何保费为医疗补助参与者提供实际选择。
采取这三个步骤可以节省超过8800亿美元的医疗补助计划，超过10年。此外，他们将转换一项涉及法规，价格控制和会计体育馆的计划，并将其转变为一个相对容易的计划 – 至少是联邦政府的参与。如果各州想做更多的事情，他们将有灵活性。这是一个没有技巧的食用修复程序。
美林马修斯 公共政策和政治分析师和“时代：美国的权利悬崖”的合着者。