在大多数情况下，Kiana Jones和她的丈夫认为他们在女儿克洛（Cloe）的去年秋天接受手术时会期待什么。
即使是幼儿园的克洛（Cloe）也对那天的情况有一个很好的了解。在此过程之前，一名医院工作人员给了他一本颜色书，解释了手术步骤 – 一种纠正可能最终干扰他观点的疾病的方法。
琼斯说：“克洛非常聪明。” “他现在属于几乎三等级别的水平，只有6个。”
琼斯还在他的家工作。由于他们位于密苏里州的Wantjavil附近的家附近没有儿科眼科医生，他将购买保险的人，他告诉保险公司对Cloe网络的照顾，好像是网络一样。保险公司同意让他看到网络以外的专家。
克洛（Cloe）通过手术而没有任何中断。琼斯说，他的女儿回家前在医院享受了几个popspicles。
他说：“我每天晚上都和他一起睡，因为他非常担心自己会醒来并且看不到。” “但是它很好地治愈了它，她绝对准备回到学校。”
然后账单来了。
治疗方法
克洛（Cloe）天生有左眼睑滴，它是一种称为pistics的疾病。为了纠正问题，眼科医生通过手术抬起眉毛，可以防止患者的视力线。
与腹部主义者和餐饮主义者相反，腹部主义者拥有医学学位，并通过手术提供先进的眼部护理。
最后的帐单
该过程$ 10,382，Anthcia $ 2,730，$ 15,188。最初，保险仅向琼斯家族提供了1,775.79美元，由于13,412.21而离开家族 – 直到克洛伊（Cloe）的叔叔最近以州参议员的身份到期，他要求一位同事对其进行调查。
问题：授权幻影保险？
在圣路易斯的枢机主教格伦儿童医院前几个月，琼斯发现吸入Bublgam芳香麻醉的几个月前，发现很难找到一名儿科眼科医生。克洛（Cloe）的儿科医生提出的医生未与他们的保险公司联合网络护理（United Network Care）签署，而最近的网络内专家则在威斯康星州几百英里外。
因此，琼斯要求网络差距是一个例外，在该差距下，保险公司将介绍拟议的医生服务作为网络。
在手术时间表之前，他收到了一封信，称联合赫尔斯护理批准了他的请求，“因为目前在您所在地区提供这些服务的医生，医疗保健专业或设施。”这封信列出了许多有关眼服务的医疗计费代码，并表示将涵盖“网络级别”。
大约一周后，保险公司向手术手术发送了一封预先批准的批准书。
但是，大多数联合卫生保健拒绝支付手术费，这是网络之外的工作。琼斯接受了批准信，他不明白为什么保险公司显然不尊重女儿的待遇。
实际上，类似的外观字母给予了不同的认可。
联合赫尔斯护理（United Helth Care）的差距差距已批准了克洛（Cloe）在手术前的检查，作为一个例外网络。但是，在先前与同一位医生进行手术的批准信中，保险公司只是说将覆盖它 – 没有网络折扣。
收到该法案后，琼斯在线联系了保险公司，但他说，一位代表告诉他，手术没有作为网络掩护的批准记录。
他说：“目前，我什至不知道该怎么办。” “我喜欢，’这太疯狂了。’”
他说，他发送了一份批准信的副本，该书是在公司的信用头上，但一位代表告诉他，这封信不是来自联合医疗保健。
“他们说，’您已经看过这位外科医生，他们没有被掩盖，您没有许可，所以不，我们不会付款，”琼斯描述了电话。
一位保险代表告诉琼斯，由于“余额计费问题”，他欠了13,000多美元。这意味着琼斯家族将不得不提供13,000美元的余额。
United Helth Care的发言人确认，该公司为Cloe的护理和先前的批准提供了差距例外。联合赫尔斯集团（United Helth Group）发言人向KFF Health News的一份声明说：“我们同情任何我们对市场速度表示同情的任何人，而没有任何提前知识，就发现自己处于网络外部供应商网络平衡之间的不幸平衡。”
红衣主教Glenn儿童医院已发表声明，SSM Health发言人Marien Wallace提供了一份声明，即SSM遵循“标准的患者计费方法”。
声明说：“偶尔，保险公司可以将索赔作为网络以外的服务处理，这可能会给患者提供余额费用。”
解决
琼斯说，他对大账单蒙蔽了双眼。他说，他试图自己解决问题，并密切关注与保险公司和医院的每一次对话。他在联合赫尔斯护理中提出上诉。
没有任何帮助 – 直到他到达他的兄弟Kaleb Rowden，后者在密苏里州参议员八年后在州议会大厦呆了四年。
他说：“我没有用兄弟的政治云做任何事情。” “我实际上讨厌政治。”
劳登（Rauden）告诉KFF健康新闻，他已经到达了代表他侄子的州参议员特拉维斯·菲茨沃特（Travis Fitzwater）。琼斯还联系了菲茨沃特办公室，并向密苏里州总检察长安德鲁·贝利（Andrew Bailey）发出了投诉。
菲茨沃特说，他的办公室只为克洛（Cloe）所做的任何其他要素所做的事情。
他在一次采访中说：“我们不会为结果而获得很多荣誉，因为我们除了解决方案以外不想要其他任何东西，这样每个人都可以保持和平并继续生活，”他在接受采访时说。 “我们每天都做了我们所做的事情。”
Fitzwater的工作人员在与医院联系并与保险公司联系后，都单独打电话给琼斯，并告知他联合赫尔斯护理法案已得到全额付款。
最后，克洛（Cloe）的家人没有为他的方法提供任何东西 – 甚至没有帽子。
Tex
在批准保险方面，请仔细阅读精美的印刷品； “覆盖”并不意味着任何保险公司都会以网络内的速度付款。
劳登（Rauden）和菲茨沃特（Fitzwater）说，到达当选代表的办公室可以提供帮助。代表要素的建议是他们工作的一部分。
劳登在一封电子邮件中写道：“他们通常与这些保险公司和医院有开放的沟通。” “每种情况都有些不同，它们可能并不总是能够获得积极的结果，但通常可以将您带入下一步”
琼斯很高兴他的兄弟能够提供帮助，尽管他承认他可能没有任何母亲的推动就没有给他打电话。他说：“我想我仍然会战斗。”
本月法案是KFF Health News和《华盛顿邮报》良好+拥挤的调查，这些调查脱节并解释了医疗费用。自2018年以来，该系列已帮助许多患者和读者减少医疗费用，并在州议会，美国国会大厦和白宫中引用了医疗费用。您是否有要分享的误导或令人反感的医疗费用？告诉我们！
KFF Health News是一家国家新闻编辑室，为健康问题提供了更深入的新闻业，KFF的主要运营计划之一是健康政策研究，投票和新闻业的独立来源。了解有关KFF的更多信息。
使用我们的内容
这个故事可以免费表达（详细信息）。