特朗普总统 发出行政命令 2月，标题“通过激进的价格透明度赋予患者权力”，该标题有望使用自由市场大大降低价格。特朗普说，他的行政命令“医疗服务的实际价格……，这样他们就可以得知自己可以以最低的费用购买最高质量的护理。”
尽管目标是值得称赞的，但价格的透明度不仅会根据特朗普的主张来起作用 – 实际上不能。 “透明度”并未显示原始价格，不能最大程度地减少成本。高质量，低质量甚至低质量的治疗质量不足，因为治疗结果不是价格透明度的一部分。
在每项商业交易中 – 不购买治疗护理 – 价格等于薪水。卖方可以出售和打折原始价格，但仍然是折扣的价格 – 公开广告（即透明）或购买买家的人 – 买方的金额将支付，卖方的金额将获得。
非常普遍，我们假设“价格”等于“付费”。否则怎么可能呢？
但是，由于第三方的付款结构，因此在医疗保健中。消费者不是捐助者 – 第三方（保险公司或政府）付款。因此，对于其他交易，当患者“购买”没有小额付款的医疗服务时，他们不会用自己的钱付款。相反，他们把钱花在别人身上。
大多数人的财务资源都是有限的。当自己花钱时，他们充满了降低支出的热情。在医疗保健中，人们不需要“购物，因为他们在其他人身上花钱，而不是自己的钱。透明的价格不会改变他们的购买行为，因为他们很少有理由选择较便宜的护理。
价格的透明度存在第二个问题。大多数人将他们的经验转化为其他市场，并假设将支付广告价格。在医疗保健中，情况并非如此。
例如，说医院为疝气修复建立了5,000美元的费用。价格的透明度将听取“一侧的腹股沟Harnia维修，5,000美元”。医院将使用计费代码40.90。
该医院与各种健康计划签订了合同，每个计划可能会根据批准的Medicare付款时间表的40.90代码讨论。该时间表由政府将为任何计费法提供的规定定义。授权付款（官方语言的付款）不到费用的5％至5％，通常约为收费的40％。当健康计划增加自己的特许权时，实际付款通常收取25％或更少。
因此，价格透明度将使公众对实际提供的内容有一个广泛发炎的想法。人们看到5,000美元的疝气修复，并认为医生只能得到1,250美元或非常低的时候，医生的估价为5,000美元。
在退休之前，我在患有先天性心脏病的重症儿童中采用心脏导管方法，计费法93454。如果费用为$ 1,500至$ 10,000，如果要使用设备。医疗补助已支付最高允许的付款：387美元。
第三方支付系统中的治疗价格无法降低透明度价格，因为人们对经济没有价格驱动的激励。此外，价格的透明度将使患者对提供给护理提供者提供的东西有错误而广泛的印象。
当价格的透明度失败时，由于公众应责备特朗普（有些人认为他不能拥有任何权利），贪婪的医生和狩猎医院向医院展示了他们的手指，他们对他人的困境（不是）。两者都会错。
迪恩·沃尔德曼（Dean Waldman），，，， MD，MBA是儿科，病理学和决策教授名誉教授，德克萨斯公共政策基金会卫生保健政策中心前主任，新墨西哥州健康保险交易所前董事，也是12本书的作者。治愈美国医疗保健::国家关心 和基于市场的药物。 “
