正如共和党人提议在政府计划上花费的那样，他们应该借此机会改革一项计划，该计划是支出的第四大驱动力：医疗补助。
国会应重新关注该计划的主要意图：薄弱的美国人，尤其是没有健康覆盖的残疾人。
几乎 700,000人残疾人坐在医疗补助重量列表中 重要的家庭和社区护理，他们将平均等待三年才能得到它。人们喜欢 堪萨斯州的白色唐宁他写了关于在堪萨斯城的明星等待八年绝望的八年。
他说，在他在跌倒名单中的时间里，“我的精神科医生经历了比我所能计数甚至还记得更多的精神科医生。我幸免于难。我敏感和身体上穿着我的家人，因为他们试图让我浏览一个通常不完整和压倒性的世界。 “
他补充说：“我花了很多时间坐在急诊室，等待经常感到无法接触的帮助。”
当国会于1965年创建医疗补助计划时，他们永远无法想象它将成为美国最大的卫生保险。
医疗补助现在代表 每5美元1美元 支出医疗保健。真正的目的是为薄弱的美国人度过治疗和疗养院护理：低收入儿童，残疾人和老年人。
随着《平价医疗法案》在第21届通过，医疗补助计划改变了，将医疗补助扩展到了一个工作，有能力的儿童成年人。这些资源来自最需要的人。负担得起的护理法律几乎使医疗补助系统不堪重负 列出了1700万个新的动作，非启用的成人 在医疗补助的扩展下。在某些州，扩张增长了30％以上。
通过添加瑕疵，残疾人必须遵守医疗补助的2,000美元资源限制，那里没有扩张的人口。医疗补助注册提供的医疗保健供应商的数量不会加快。结果，传统开明的听众的照顾已经断开连接。我们了解到，扩展的覆盖范围不像更好的护理。
为了进一步加强这一问题，法律鼓励各州将其优先事项转移到与残疾人相比的扩张人群中。各州接受较高的联邦美元数量，称为联邦匹配率的扩大，在用于有能力的身体的每10个状态美元中，有9个奖励成年人，仅提供5.7份的10个州美元中的5.7美元。
诸如唐宁（Downing）这样的残疾人正在等待这一年通过Medicaid Home和基于社区的服务获得重要的长期护理服务。
根据2018年国会税务局的报告，医疗补助长期服务的总成本为1544亿美元，这已成为Medicaid成为长期护理的最大单一提供商。 个人保险通常不涵盖这种护理因为它可以从每年50,000美元至$ 200,000到私人市场。
优先考虑具有工作能力的非医学入学人数并将其优先考虑残疾人的优先事项是错误的。
在国会中，共和党和政府效率部一直关注医疗补助的改革，该计划保持其诚信，他们应该做所有三件事以确保他们的真实需求为他们服务。
首先，国会的延长联邦比赛应从扩张人群转移到基于传统的人口。随后，应重新启动医疗补助资金来源，以增加其长期服务并增加等待名单，以增加该州的医疗补助家庭和社区服务资金。
各州以例子为首。弗吉尼亚共和党州长格伦·扬金（Glenn Yankin）宣布了3亿美元 基金等待每个弗吉尼亚州在候补名单中都有发展障碍这堪萨斯州介绍了 类似的计划 在其立法机关。
应遵循他们对国会的领导，并应为医疗补助目的列出的资金优先考虑资金。将适用板的医疗削减应用于残疾的残障人口，因为它将在启用机构中列出，这是错误的。
最终，应完成国家计划监控狗的努力的需求，并应完成欺诈性入学，他们确实需要从中窃取资源。
Sen In Medicaid中的狗。还可以确保应用Eric Smeet（R-MO。） 单独考虑数据库定律 带来永久透明度。它需要为残疾人建立所有服务和资源的网站。
这种尝试非常迫切，如已经显示的 访问了美国项目 卫生与公共服务部希望对所有计划和政策进行分类，以服务于残疾人。项目访问医疗补助和健康与公共服务已在22种残疾类别中发现了2,605项倡议。这些重复的程序中有许多或难以访问。
国会和狗的弱者有巨大的机会来优先考虑医疗服务，使该计划透明并消除浪费和欺诈。通过这样做，我们可以实现医疗补助的真正意图，以为残疾人和我们国家弱者取得更好的健康结果。
雷切尔·伯克利（Rachel Berkeley） 美国公共政策研究中心启用了美国计划主任。
